Sinüs Lifting

Sinüs Lifting Nedir?

Sinüs lifting, üst çenede diş implantı yerleştirmek için yeterli kemik olmadığında yapılan bir cerrahi işlemdir. Bu işlemle üst çenedeki sinüs boşluğunun bulunduğu alan yükseltilerek implant için yeterli kemik sağlanır.

Üst çenedeki sinüsler, burun kenarında ve arka dişlerin üstünde yer alan hava dolu boşluklardır. Sinüslerin iç kısmı ince bir zarla kaplıdır ve bu zar, sinüs lifting sırasında yukarı kaldırılarak kemik eklenmesi için yer açılır.

Sinüs lifting işlemi, implant yerleştirilmeden önce veya aynı anda yapılabilir.

Sinüs Lifting Operasyonu

Sinüs lifting, üst çenede yeterli kemik yüksekliği veya kalınlığı olmadığında, ya da sinüsler diş köklerine çok yakın olduğunda yapılan bir işlemdir. Bu operasyon, diş implantları için güçlü ve sabit bir temel oluşturmayı amaçlar.

Diş implantları, osseointegrasyon denilen bir süreçle çene kemiğiyle kaynaşır. Başarılı bir implant yerleştirilmesi için bu işlem öncesinde yeterli miktarda ve kalitede kemik bulunması gereklidir. Sinüs lifting, bu eksikliği gidermek için uygulanır.

Kapalı Sinüs Lifting

Kapalı sinüs lifting, minimal invaziv bir yöntem olup, sinüs boşluğuna küçük bir delik açılarak yapılır. Bu yöntem, kemik kaybının az olduğu durumlarda tercih edilir. Kapalı sinüs liftingte diş implantı için gerekli olan kemik hacmi, mevcut kemiğe küçük bir miktar ekleme yaparak sağlanır. Ameliyat daha kısa sürede tamamlanır ve iyileşme süresi de açık yönteme göre daha hızlıdır.

Açık Sinüs Lifting

Açık sinüs lifting, daha büyük kemik kayıplarının olduğu ve implant için daha fazla kemik hacmi gerektiği durumlarda tercih edilir. Bu yöntemde sinüs boşluğuna erişmek için diş eti açılarak kemik grefti eklenir. Açık sinüs lifting, daha geniş bir cerrahi müdahale gerektirir, bu yüzden iyileşme süreci kapalı yönteme göre biraz daha uzun olabilir, ancak daha fazla kemik eklemesi yapılabilir.

Sinüs Lifting Ameliyatının Riskleri

Sinüs lifting ameliyatı sonrasında normal iyileşme sürecinde şu durumlarla karşılaşabilirsiniz:

• İbuprofen veya parasetamol gibi ağrı kesicilerle kontrol edilebilen hafif ağrı
• Ameliyat sonrası şişlik genellikle 2. günde en yüksek seviyeye ulaşır
• Yanakta morarma ve alt çeneye doğru yayılabilir
• Dikişler alındıktan sonra (yaklaşık 10 gün içinde) daha iyi hissetme
• 2-3 hafta içinde normale dönme

Hemen Ortaya Çıkabilecek Sorunlar:

• Zarın delinmesi veya yırtılması: Dış yaklaşımla %19, iç yaklaşımla %3,8 olasılık. Eğer zar yırtılırsa, cerrah bunu dikebilir veya yama yapabilir. Eğer onarım başarılı olmazsa, işlem durdurulup iyileşme için birkaç ay beklenebilir. İkinci denemede başarı olasılığı daha yüksektir.
• Şişme
• Lokal anesteziye bağlı uyuşukluk
• Hafif ağrı
• Burun kanaması dahil kanama
• Sinüslerde doluluk ya da tıkanıklık hissi (Geçici)
• Nadir görülen baş dönmesi

Daha Sonra Ortaya Çıkabilecek Sorunlar:

• Enfeksiyon: Dış yaklaşımla %2,9, iç yaklaşımla %0,8 olasılık
• Greft maruziyeti (%3)
• 2-7 gün içinde yüz ağrısı ve şişlik
• 1-3 gün sonra ciddi yüz morarması
• Yetersiz kemik oluşumu (%1)
• Özellikle sigara içenlerde, greftin olgunlaşma sürecinde başarısız olma riski (%1,9)

Nadir Görülen Ciddi Sorunlar:

• Üst diş etlerinde, yanaklarda ve dişlerde uyuşukluk (Geçici ama nadiren kalıcı olabilir)
• Sinüs ile ağız arasında geçiş oluşması
• Uzun süreli enfeksiyon nedeniyle greftin çıkarılması

Riskleri En Aza İndirmek İçin:

• Ağrı kesici ilaçları düzenli kullanın
• İlk 2 hafta boyunca burnunuzu sümkürmeyin
• Günde 3 kez sıcak suyla mentollü buhar yapın
• Ameliyat sonrası antibiyotik ve dekonjestan gibi ilaçları kullanmayı ihmal etmeyin

Sinüs kaldırma ameliyatına nasıl hazırlanmalıyım?

 Ameliyatdan önce dikkat etmeniz gereken bazı basit adımlar vardır:

• İşlem lokal anestezi ve sedasyonla yapılacaksa, ameliyat öncesi normal şekilde yiyip içebilirsiniz.
• Kullandığınız ilaçları her zamanki gibi almaya devam edin.
• Ameliyat öncesi baş ağrısı için İbuprofen gibi ağrı kesicileri almanız tavsiye edilir.
• Diş hekiminizin tarama sırasında verdiği sabitleyici aparatları yanınızda getirmeyi unutmayın.
• Randevu saatinde mutlaka orada olun.

Ameliyat lokal anestezi altında yapılır ve hasta uyanık kalır. Sedasyon veya genel anestezi ise yalnızca karmaşık ameliyatlar veya birden fazla işlem gerekiyorsa tercih edilir. Ameliyat süresi, zorluğa bağlı olarak 45 dakika ile 2 saat arasında değişir. İşlemden hemen önce antibiyotik verilebilir. Sedasyon veya genel anestezi kullanılmadığı sürece, ameliyat sonrası bir refakatçiye ihtiyaç duyulmaz.

Sinüs Lifting Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyattan bir hafta sonra dikişlerinizin alınması için muayene edileceksiniz. Ayrıca, tedavinin dental implant kısmı da düzenli olarak kontrol altında tutulacaktır.

Acil Olmayan Tavsiyeler: Aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız cerrahınıza başvurmalısınız. Size en kısa sürede yardım sağlamak için 01223 216412 numaralı telefondan arayabilir veya Klinik 8 sekreterlerine e-posta gönderebilirsiniz:

• İki gün sonra kötüleşen şişlik veya ağrı
• İşlemden iki gün sonra devam eden kanama
• Parlak kırmızı ve sürekli kanama; bu prosedürden sonra normalde kanama yavaşça sızar ve pıhtılar koyu kırmızı renkte olabilir
• Hapşırdıktan veya burnunuzu sildikten sonra kemiksi materyalin yerinden çıkmış olabileceğini düşünüyorsanız
• Ağrının zamanla azalmazsa
• Ateş yükselirse
• Genel olarak kendinizi kötü hissediyorsanız

Alternatif Tedaviler

Sinüs kaldırma işlemi için bazı yaygın alternatifler bulunmaktadır:

1. Daha Kısa İmplantlar: Sinüs kaldırma işlemine gerek kalmadan yeterli kemiğin bulunduğu durumlarda tercih edilebilir. Ancak, implant uzunluğu azaldıkça başarısızlık riski artar. Ayrıca, çoklu kısa implantlar kullanılabilir; bu yöntem, sinüs destekli bölgelerdeki uzun implantlara kıyasla komplikasyon riskini artırabilir, özellikle de sert ısırma alışkanlıkları olan kişilerde.
2. Daha Az İmplant: İmplant başına daha az diş değiştirir ve genellikle implantlar etrafında sabitlenen köprüler veya çıkarılabilir protezlerde kullanılır. Sinüs kaldırma işlemi gerektirmese de, diğer implant bölgelerine greft uygulanması gerekebilir. Daha az implant, daha fazla ısırma ve çiğneme kuvvetine neden olabilir, bu da köprülerin/protezlerin ve implantların daha sık komplikasyon yaşamasına yol açabilir.
3. Açılı İmplantlar: Sinüs kaldırma işleminden kaçınmak için sinüs bölgesine açılı implantlar yerleştirilebilir. Bu implantlar, çıkarılabilir protezler veya sabit köprülerle restore edilebilir. Beş yıllık sağ kalım ve başarı sonuçları, konvansiyonel implantlara benzer şekilde değerlendirilir.
4. Bitişik Dişlere Sabitlenen Köprüler: Bitişik dişlere doğrudan yapıştırılan reçine köprüler veya kronlar için törpülenen geleneksel köprüler kullanılabilir. Bu seçim, açıklığın uzunluğuna, bitişik dişlerin yapısına ve diş köklerinin durumuna bağlıdır. Genellikle, bir köprüde yalnızca bir veya iki diş değiştirilebilir.
5. Diş Protezleri: Eğer implantlar ve köprüler uygun değilse, eksik dişler çıkarılabilir protezlerle değiştirilebilir. Protezler yemek sonrası çıkarılmalı ve gece boyunca takılmamalıdır.
6. Zigomatik ve Pterigoid İmplantlar: Üst çenenin arkasındaki yüz kemiklerine yerleştirilen uzun ve açılı implantlardır. Çıkarılabilir protezler veya sabit köprüler üzerine restorasyon için kullanılır. Bu yöntem, geleneksel implant yerleştirmeye kıyasla daha karmaşık bir ameliyat gerektirir ve tüm cerrahlar tarafından uygulanamayabilir.
7. Diş Değişimi Yapılmaması: Ağızda yeterli sayıda fonksiyonel diş mevcutsa, boşluğu olduğu gibi bırakmak da bir seçenek olabilir.